急支糖浆的主要组方为鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。方中以金养麦、 四季青为君药， 清除热邪， 治痰热之壅闭。以前胡、 紫菀为臣， 疏风散结， 温肺下气， 以助四季青之力。治痰须当理气， 故佐以枳壳下气消痞， 麻黄宣肺平喘，甘草清热解毒，调和诸药， 共奏清热解毒、 消毒之功[1]。
临床应用
现代药理实验研究表明，急支糖浆能有效延长大鼠咳嗽潜伏时间，降低5分钟内咳嗽频率[2]。此外，急支糖浆对氨水引起的小鼠咳嗽具有显著镇咳作用，并对小鼠耳廓肿胀有明显抗炎作用，且抗炎、镇咳作用均显示一定的量效关系[3]。
急支糖浆临床主治外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛、痰黄、口干、小便黄、舌尖红，即西医诊断的上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。
用法同量：口服，一次 20～30ml，一日 3～4 次；儿童一岁以内一次 5ml，一岁至三岁一次 7ml，三岁至七岁一次 10ml，七岁以上一次 15ml，一日 3～4 次。
注意事项：
1.服用时不可用水稀释，用药完毕后5-10分钟内不要喝水。
2.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
3.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
4.高血压、心脏病患者慎用。糖尿病患者及有肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
对证用药是关键
并非所有的咳嗽都可以用 “止咳”标签的药物，需要辨清症状方可用药。急支糖浆适用于热证时使用，热证时可见症状有：气粗或咳音发哑，咽喉肿痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄等，患者需要判断是否符合热证病症。另外，对于糖浆类特殊的制剂，需要使药物覆盖在黏膜表面，形成保护性薄膜，以减轻黏膜炎症反应，阻断刺激，缓解咳嗽。因此，服用时不要用水稀释，喝完糖浆后5-10分钟内最好不要喝水。
常喝会上瘾？
急支糖浆由于良好的止咳作用，常被叫做“止咳水”。提起“止咳水”很多人不免会想起“喝止咳水上瘾”相关的新闻报道。其实“止咳水”是指含有磷酸可待因和盐酸麻黄碱等成分的止咳药水。其中，磷酸可待因属于成瘾性中枢性镇咳药，大量服用会产生快感和幻觉，出现晕眩、心跳过速等不良反应，长期饮用会上瘾；盐酸麻黄碱具有平喘、兴奋和麻醉作用，但属于精神药品，长期、大量服用也容易上瘾。而急支糖浆的组方中药麻黄虽然含有盐酸麻黄碱，但急支糖浆中盐酸麻黄碱的总含量是十分微小的，约为0.028～0.052mg /ml，因此，只要按说明书及医嘱进行服用就不会引起上瘾，且目前临床上滥用急支糖浆上瘾的病例报道较少，患者不必产生畏惧心理，急支糖浆依然是有效的、安全的止咳药物。
引用文献：
1.蒲昭和. 急支糖浆的药用特点[J]. 医药与保健, 2002, 10(005):11-11.
2.各廷秋. 急性支气管炎中医证候分布规律及急支方对急支模型大鼠的机理研究[D].安徽中医药大学,2017.
3.李昌煜, 何煜舟, 严茂祥. 急支糖浆的抗炎镇咳祛痰作用[J]. 江苏中医药, 1998(04):43-44.
作者简介：卫倩
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师
哈尔滨医科大学药物化学硕士
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供稿/ 卫 倩
审核/ 张伟霞
原标题：《急支糖浆，您该了解这些！》
